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Greffe du ligament croisé antérieur au tendon patellaire prélevé au genou controlatéral

Le Pr Christophe Trojani et le Dr Gilles Clowez ont récemment réalisé à l’ICR la reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) d’une jeune athlète avec le tendon patellaire du genou controlatéral. Leur ambition est d’accélérer la récupération post-opératoire de la patiente.

Greffe ligament croisé

Le prélèvement du tendon patellaire au genou controlatéral peut permettre, selon son promoteur le Dr Shelbourne, une reprise du sport précoce2,3.

Prélèvement mini-invasif sur le genou controlatéral.
Le transplant de tendon patellaire.
Le prélèvement du tendon patellaire contro-latéral est réalisé de façon mini-invasive par deux courtes incisions. Cette technique de prélèvement et le comblement des zones de prélèvement des baguettes osseuses tibiale et patellaire réduisent la fréquence des douleurs antérieures du genou et des troubles sensitifs cutanés post-opératoires1,4.
Comblement du site de prélèvement par greffe osseuse.

Afin d’améliorer le contrôle rotatoire du genou de cette sportive de haut niveau, une plastie extra-articulaire antéro-latérale au fascia lata complète la reconstruction du LCA.

Plastie antéro-latérale selon Lemaire.

Bibliographie

 

  1. Beaufils P, Gaudot F, Drain O, Boisrenoult P, Pujol N. Mini-invasive technique for bone patellar tendon bone harvesting: its superiority in reducing anterior knee pain following ACL reconstruction. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2011;4(2):45-51. doi:10.1007/s12178-011-9077-8
  2. Sanada T, Uchiyama E, Iwaso H, Fukai A. Muscle strength after the anterior cruciate ligament reconstruction via contralateral bone-tendon-bone autograft. Journal of Experimental Orthopaedics. 2021;8(1). doi:10.1186/s40634-021-00399-y
  3. Shelbourne KD, Urch SE. Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using the Contralateral Autogenous Patellar Tendon. The American Journal of Sports Medicine. 2000;28(5):651-658. doi:10.1177/03635465000280050501
  4. Tsuda E, Okamura Y, Ishibashi Y, Otsuka H, Toh S. Techniques for Reducing Anterior Knee Symptoms after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using a Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft. The American Journal of Sports Medicine. 2001;29(4):450-456. doi:10.1177/03635465010290041201