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Chirurgie de la hanche Dr Vincent Lavoué

Intérêt de la prothèse totale de hanche sur mesure pour certains types de coxarthroses

La réalisation d’une prothèse totale de hanche sur mesure à partir d’une planification préopératoire en 3D, sur scanner, permet une restauration fidèle de la biomécanique de la hanche opérée en cas de variation anatomique sévère, difficilement reproduite à l’aide d’implants standards.

Certaines indications sont particulièrement propices à l’utilisation d’une prothèse de hanche sur mesure :

  • Dysplasie fémorale
  • Coxa vara ou valga sévère
  • High-offset fémoral
  • Séquelles de luxation congénitale de hanche

Exemple d’un patient opéré par le Dr Lavoué d’une coxarthrose de la hanche droite secondaire à un conflit fémoro-acétabulaire par effet came.

On note la présence d’un col particulièrement long avec high offset.
Ces variations anatomiques ont pu être compensées par la mise en place d’une prothèse totale de hanche sur mesure par voie antérieure mini-invasive, sans table orthopédique.

Prothèse totale de hanche sur mesure - préopératoire
Bilan radiographique pré-opératoire pour coxarthrose bilatérale.
Planification pré-opératoire à partir du scanner.
Tige fémorale sur mesure fabriquée à partir du scanner pré-opératoire du patient.
Prothèse totale de hanche sur mesure - postopératoire
Contrôle radiographique post-opératoire immédiat.
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Arthroscopie Dr Vincent Lavoué Pathologies de la hanche

Lésion du labrum cotyloïdien: traitement chirurgical mini-invasif par arthroscopie de hanche

Réalisation ce jour d’une arthroscopie de hanche par le Dr. Vincent Lavoué pour une prise en charge d’une lésion traumatique du labrum (bourrelet cotyloïdien). Il s’agit d’une pathologie dont les principaux signes cliniques sont la douleur à l’effort et les blocages. Le diagnostic est souvent tardif ou non établi. L’arthroscopie, technique mini-invasive, permet de prendre en charge ces lésions (régularisation ou réinsertion du labrum) ainsi que d’autres pathologies de la hanche: conflit fémoro-acétabulaire, douleurs sur prothèse total de hanche liées à un conflit du psoas, ablation de corps étranger, synovectomie…

Arthroscopie de hanche
Le Dr. Vincent Lavoué opère une hanche sous arthroscopie.
Lésion du labrum de hanche
Lésion instable du labrum.
Labrum réparé
Réinsertion labrale par deux ancres.
Hanche réduite
Vue finale de la réparation après réduction de l'articulation de la hanche.

© crédit photos : Sylvain Teissier